隨著智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量越來(lái)越龐大，在原有的固定資產(chǎn)管理模式下，資產(chǎn)清查難度不斷加大。對(duì)固定資產(chǎn)清查的難點(diǎn)問(wèn)題，需求、醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行充分的分析，梳理了原有系統(tǒng)存在很多弊端，對(duì)RFID技術(shù)特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、行業(yè)應(yīng)用開展了調(diào)研論證，結(jié)合醫(yī)院已建設(shè)的系統(tǒng)，設(shè)計(jì)出RFID無(wú)接觸式移動(dòng)固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)流程，探索了解決難點(diǎn)問(wèn)題的方法及具體的實(shí)施步驟，總結(jié)通過(guò)本系統(tǒng)的建設(shè)給醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來(lái)的效益。

1.引言

隨著智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、5G無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)落地應(yīng)用，依據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)和進(jìn)度規(guī)范總體要求，醫(yī)院原有固定資產(chǎn)管理手段越來(lái)越不適應(yīng)管理的要求。特別是隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，購(gòu)入領(lǐng)先技術(shù)醫(yī)療設(shè)施，以提高醫(yī)院自身競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量越來(lái)越多、金額越來(lái)越大，資產(chǎn)清查工作越來(lái)越難。

資產(chǎn)清查是財(cái)務(wù)管理管理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，它起到對(duì)資產(chǎn)實(shí)物、賬面核對(duì)，和資產(chǎn)狀態(tài)真實(shí)反映，現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)、監(jiān)督資產(chǎn)管理工作的作用。按國(guó)有資產(chǎn)管理要求，醫(yī)院每年至少對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面清查。然而傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理手段、清查方式已經(jīng)不能滿足固定資產(chǎn)日常管理需要，亟需實(shí)施固定資產(chǎn)現(xiàn)代化智能管理，達(dá)到精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的目的。
2.醫(yī)院目前的狀況

泰安市中心醫(yī)院2015年與某公司合作，開展綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)工作，包括物流管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)，提升了醫(yī)院資源管理能力，規(guī)范了管理流程，推動(dòng)了醫(yī)院精細(xì)化的實(shí)施。但隨著智慧醫(yī)院發(fā)展要求，目前固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，存在很多弊端：①部門多、種類多、數(shù)量多，無(wú)法完成批量清查盤點(diǎn)，勞民耗時(shí)。②特殊科室如手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、重癥病房等，為了防止交叉感染，正常工作期間不能隨意進(jìn)入，資產(chǎn)清查難度大。③管控效率低、監(jiān)管乏力。由于條碼自身的局限性，二維碼易污損、可被復(fù)制、需要精確對(duì)位等，仍然需要大量人工操作來(lái)完成對(duì)設(shè)備的管理。④在實(shí)際操作中經(jīng)常因?yàn)榉N種原因，出現(xiàn)打印出重碼或是漏碼設(shè)備，查找定位困難，需要耗費(fèi)大量時(shí)間及人力進(jìn)行核對(duì)。⑤標(biāo)簽功能落后，不能實(shí)現(xiàn)物聯(lián)互通，不能同醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái)相接，無(wú)法調(diào)取設(shè)備管理相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析。

因此，探索快捷、有效的智能化資產(chǎn)管理方法迫在眉睫。引入基于物聯(lián)網(wǎng)智能移動(dòng)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)與追溯系統(tǒng)，利用固定資產(chǎn)條碼技術(shù)加RFID技術(shù)管理方式，實(shí)現(xiàn)物聯(lián)互通，對(duì)固定資產(chǎn)管理是非常重要的。

3.實(shí)現(xiàn)RFID無(wú)接觸式移動(dòng)固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)依據(jù)及優(yōu)勢(shì)

RFID射頻識(shí)別技術(shù)定義

RFID射頻識(shí)別（Radio Frequency Identification）是一種非接觸式自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別工作無(wú)須人工干預(yù)，可工作于各種惡劣環(huán)境。RFID技術(shù)的基本工作原理是標(biāo)簽進(jìn)入磁場(chǎng)后，接收解讀器發(fā)出的射頻信號(hào)，憑借感應(yīng)電流所獲得的的能量發(fā)出存儲(chǔ)在芯片中的產(chǎn)品信息（Passive Tag，無(wú)源標(biāo)簽或被動(dòng)標(biāo)簽），或者主動(dòng)發(fā)送某一頻率的信號(hào)（ActiveTag，有源標(biāo)簽或主動(dòng)標(biāo)簽）；解讀器讀取信息并解碼后，送至中央信息系統(tǒng)進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)處理。

RFID射頻識(shí)別技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

讀取方便   自動(dòng)化、遠(yuǎn)距離和大流量的自動(dòng)識(shí)別、無(wú)須人工刷條碼；數(shù)據(jù)讀取免“接觸”，無(wú)需光源。識(shí)別速度快   電子標(biāo)簽一進(jìn)入識(shí)別場(chǎng)所，讀卡器就可以即時(shí)讀取其中的信息，而且能夠同時(shí)處理多個(gè)電子標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)批量識(shí)別。偽造困難、安全性強(qiáng)   電子標(biāo)簽編號(hào)獨(dú)一無(wú)二，不可更改，還可以對(duì)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)讀寫設(shè)置密碼保護(hù)。穿透性強(qiáng)、耐環(huán)境性   RFID在識(shí)別時(shí)能透過(guò)泥漿、污垢、油漆涂料、油污、木材、水泥、塑料、水和蒸汽等非金屬材料閱讀標(biāo)簽，不需要與載體直接接觸，具有很強(qiáng)的穿透性。 使用壽命長(zhǎng)，應(yīng)用范圍廣   本系統(tǒng)通過(guò)無(wú)源RFID超高頻技術(shù)，實(shí)現(xiàn)非接觸式快速方便地讀取固定資產(chǎn)信息，做到不開柜、不開箱，從而實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)一對(duì)一快速清點(diǎn)、查詢，尤其對(duì)存放在視線外看不可見的固定資產(chǎn)不會(huì)遺漏，避免了重復(fù)盤點(diǎn)或錯(cuò)盤現(xiàn)象，提高資產(chǎn)清查效率與質(zhì)量。RFID行業(yè)應(yīng)用及實(shí)踐研究現(xiàn)狀   目前，射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）在國(guó)內(nèi)外發(fā)展非常迅速，射頻識(shí)別的相關(guān)軟硬產(chǎn)品種類繁多，被廣泛運(yùn)用于交通運(yùn)輸控制管理、商業(yè)自動(dòng)化、工業(yè)自動(dòng)化、身份識(shí)別、防偽、資產(chǎn)管理、信息統(tǒng)計(jì)、安全控制和文檔追蹤/圖書館管理等領(lǐng)域。RFID系統(tǒng)應(yīng)用與發(fā)展的關(guān)鍵是電子標(biāo)簽，無(wú)源RFID的技術(shù)較為成熟，其應(yīng)用也更為廣泛，電子標(biāo)簽本身通過(guò)接收射頻識(shí)別閱讀器的微波信號(hào)進(jìn)行自身的短暫供電。

在國(guó)外，很多集成電路廠商致力于開發(fā)體積更小、價(jià)格更低廉的RFID芯片。國(guó)內(nèi)的集成電路廠商也已經(jīng)能自行研發(fā)并接近國(guó)際先進(jìn)水平，RFID芯片的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)必將是芯片作用距離更遠(yuǎn)、讀寫速度更快，并且成本不斷降低。

在固定資產(chǎn)管理領(lǐng)域中，RFID的技術(shù)應(yīng)用得到了廣泛拓展。國(guó)內(nèi)信息化較為先進(jìn)的醫(yī)院已經(jīng)關(guān)注到RFID技術(shù)的運(yùn)用，與傳統(tǒng)的標(biāo)簽技術(shù)不同，RFID技術(shù)可以作為固定資產(chǎn)與信息系統(tǒng)的橋梁，可將固定資產(chǎn)與信息系統(tǒng)有效的整合在一起，從而達(dá)到實(shí)物信息與系統(tǒng)信息的實(shí)時(shí)同步一致的效果。在醫(yī)療領(lǐng)域，RFID技術(shù)曾運(yùn)用于手術(shù)器械、消毒供應(yīng)的跟蹤管理，以及醫(yī)療設(shè)備入出庫(kù)、申領(lǐng)、折舊、盤點(diǎn)、維護(hù)、報(bào)廢等過(guò)程管理。無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù)解決了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備無(wú)法實(shí)時(shí)獲取、醫(yī)療設(shè)備分散在不同科室清查困難以及移動(dòng)性設(shè)備管理難度大等問(wèn)題。總體而言，利用RFID技術(shù)進(jìn)行醫(yī)院全院級(jí)的資產(chǎn)清查管理的案例不多。所以，面對(duì)醫(yī)療行業(yè)工作量巨大資產(chǎn)清盤點(diǎn)工作，急需探索研究新的管理方法，配備智能化設(shè)備，利用信息化手段，解決目前因資產(chǎn)多，清查難、壓力大、管理混亂的問(wèn)題。

4.方法探討

醫(yī)院移動(dòng)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)與追溯系統(tǒng)是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)建設(shè)的重要組成部分，其建設(shè)規(guī)劃需要注重整體規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)。在醫(yī)院整體數(shù)字化建設(shè)與固定資產(chǎn)管理的框架下進(jìn)行。規(guī)劃時(shí)充分考慮到與現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的整合，從而確保在后期進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)一致性。

充分利用現(xiàn)有資源   在原有固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上，利用信息技術(shù)、移動(dòng)技術(shù)、條碼技術(shù)、射頻身份識(shí)別（RFID）技術(shù)，開發(fā)整合RFID移動(dòng)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)系統(tǒng)，具體實(shí)現(xiàn)方式見圖1。
圖1 清查系統(tǒng)與固定資產(chǎn)系統(tǒng)對(duì)接實(shí)現(xiàn)方式

首先要針對(duì)醫(yī)院所有固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的標(biāo)簽升級(jí)   將原有標(biāo)簽進(jìn)行升級(jí)更新帶有RFID芯可打印一體化的標(biāo)簽，同時(shí)可通過(guò)移動(dòng)標(biāo)識(shí)推車，將移動(dòng)UPS電源、網(wǎng)絡(luò)傳輸、移動(dòng)工作站、標(biāo)簽打印機(jī)、RFID發(fā)卡器、條碼槍、高拍儀等進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)智能移動(dòng)推車清查。資產(chǎn)清查時(shí)，可將移動(dòng)推車至現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清點(diǎn)、信息完善、標(biāo)簽、配對(duì)RFID等工作，移動(dòng)推車可提高標(biāo)簽升級(jí)和清點(diǎn)效率，防止資產(chǎn)移動(dòng)帶來(lái)資產(chǎn)標(biāo)識(shí)問(wèn)題，詳細(xì)實(shí)現(xiàn)方式見圖2。
圖2 系統(tǒng)關(guān)鍵的RFID資產(chǎn)標(biāo)簽制作實(shí)現(xiàn)方式

建立位置標(biāo)簽   采用帶RFID芯片可打印一體化位置標(biāo)簽，按樓層或房間進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以方便在移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行RFID感應(yīng)盤點(diǎn)時(shí)，能自動(dòng)識(shí)別當(dāng)前區(qū)域位置信息，并對(duì)資產(chǎn)位置變動(dòng)情況進(jìn)行記錄和分析。分步實(shí)施   固定資產(chǎn)建設(shè)涉及面廣，遵循統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施原則。兼顧醫(yī)院整體規(guī)劃，資金投入等，根據(jù)不同層面管理的需求，采取分步實(shí)施方案。先著重考慮清查難度大的科室，如手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等重要部門；其次注重資產(chǎn)多的科室，如檢驗(yàn)科、病理科等。對(duì)新購(gòu)入資產(chǎn)進(jìn)行標(biāo)識(shí)   新增固定資產(chǎn)進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)可移動(dòng)標(biāo)識(shí)車推至驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行工作，調(diào)取合同信息，對(duì)驗(yàn)收設(shè)備進(jìn)行拍照、掃碼、打印和制作物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽、掃描廠商相關(guān)驗(yàn)收單、證件，并能當(dāng)場(chǎng)打印標(biāo)準(zhǔn)的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單。對(duì)內(nèi)鏡、手術(shù)器械等特殊資產(chǎn)采用特定標(biāo)簽   內(nèi)鏡資產(chǎn)需要進(jìn)行定期清洗、消毒，此類資產(chǎn)不適用普通的RFID標(biāo)簽，需采用可清洗、防腐蝕的特殊固定標(biāo)簽，以保證在大量清洗和消毒處理過(guò)程中標(biāo)簽的有效性。全面對(duì)接財(cái)政、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理系統(tǒng)   建立可對(duì)接財(cái)政上報(bào)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入格式，系統(tǒng)入、出庫(kù)后可自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)格式，導(dǎo)入上報(bào)；建立與財(cái)務(wù)憑證對(duì)接，資產(chǎn)系統(tǒng)產(chǎn)生的入庫(kù)、出庫(kù)、轉(zhuǎn)科、折舊等憑證信息能自動(dòng)推送給財(cái)務(wù)系統(tǒng)，避免手工重復(fù)錄入工作，提高多部門協(xié)同效益，降低差錯(cuò)。智能盤點(diǎn)功能建設(shè)   在系統(tǒng)上設(shè)定本次盤點(diǎn)的周期、范圍，將資產(chǎn)數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載到移動(dòng)盤點(diǎn)車系統(tǒng)或PDA中，并進(jìn)行分區(qū)域、批量感應(yīng)盤點(diǎn)，準(zhǔn)確定位、清晰記錄和分析數(shù)據(jù)，提高盤點(diǎn)工作效率。在利用移動(dòng)盤點(diǎn)車或PDA進(jìn)行清點(diǎn)的過(guò)程中，盤點(diǎn)區(qū)域可通過(guò)感應(yīng)RFID地理位置標(biāo)簽獲取，也可以通過(guò)手動(dòng)選擇獲取。確認(rèn)盤點(diǎn)區(qū)域，該區(qū)域的資產(chǎn)數(shù)據(jù)將呈現(xiàn)在系統(tǒng)上。啟動(dòng)盤點(diǎn)后，該區(qū)域中貼有RFID芯片的資產(chǎn)將被感應(yīng)到，系統(tǒng)自動(dòng)為該資產(chǎn)標(biāo)示上“已點(diǎn)”的標(biāo)志。若盤點(diǎn)區(qū)域存在原本不屬于該位置的資產(chǎn)，系統(tǒng)通過(guò)感應(yīng)芯片獲取資產(chǎn)信息，能自動(dòng)分析資產(chǎn)位置變化。若原本在盤點(diǎn)區(qū)域的資產(chǎn)未被感應(yīng)到，則需確認(rèn)是否有資產(chǎn)借用、移動(dòng)的情況。如果存在資產(chǎn)變動(dòng)的情況，在到達(dá)資產(chǎn)移動(dòng)終點(diǎn)再做處理；如若不是，找到實(shí)物檢查標(biāo)簽情況，考慮是否更換，找不到實(shí)物則在系統(tǒng)上標(biāo)記暫缺標(biāo)志。在RFID資產(chǎn)標(biāo)簽基本完善的狀態(tài)下，管理范圍內(nèi)固定資產(chǎn)都擁有一個(gè)唯一的標(biāo)記，資產(chǎn)清查系統(tǒng)通過(guò)感應(yīng)RFID標(biāo)簽的存在反映固定資產(chǎn)的存在情況，在清點(diǎn)過(guò)程中，不斷地完善資產(chǎn)信息，更新資產(chǎn)變更情況，具體實(shí)現(xiàn)方式見圖3。
圖3 清查系統(tǒng)與RFID技術(shù)對(duì)接實(shí)現(xiàn)方式

5.RFID無(wú)接觸式移動(dòng)固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后的效果

全程跟蹤固定資產(chǎn)   使用二維條碼加無(wú)源超高頻（UHF）電子標(biāo)簽對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行標(biāo)識(shí)介質(zhì)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)生命周期和使用狀態(tài)的全程跟蹤。

標(biāo)識(shí)后的資產(chǎn)在進(jìn)行日常管理時(shí)顯示出二維條碼技術(shù)最突出一對(duì)一掃碼的特點(diǎn)：方便、快速、準(zhǔn)確，便于追蹤和追溯，大大提高了清查工作的效率，同時(shí)保證了信息流和資產(chǎn)實(shí)物流的對(duì)應(yīng)。實(shí)現(xiàn)多部門協(xié)同的物流、資金流和信息流同步運(yùn)作，達(dá)到信息共享。同時(shí)，用條碼技術(shù)進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，有效解決了資產(chǎn)管理中帳、卡、物不符，資產(chǎn)不明，設(shè)備不清，閑置浪費(fèi)、資產(chǎn)流失等問(wèn)題，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供全方位、可靠、高效的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的信息化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化管理，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率與管理水平。

智能化移動(dòng)盤點(diǎn)   采用盤點(diǎn)推車，利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，引入電子標(biāo)簽及服務(wù)管理系統(tǒng)，建立離線和在線模式結(jié)合的清點(diǎn)管理，能通過(guò)認(rèn)證過(guò)的WiFi無(wú)線局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行資產(chǎn)數(shù)據(jù)上傳和下載，讓財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理人員能隨時(shí)隨地了解固定資產(chǎn)信息，移動(dòng)盤點(diǎn)推車，能批量掃描RFID固定資產(chǎn)標(biāo)簽，進(jìn)行位置、科室、資產(chǎn)、盤點(diǎn)人等多維度一體化的自動(dòng)批量操作，真正實(shí)現(xiàn)智能移動(dòng)終端與后臺(tái)管理系統(tǒng)無(wú)縫鏈接。
提高資產(chǎn)監(jiān)控能力   RFID無(wú)接觸式移動(dòng)固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后，在實(shí)現(xiàn)物聯(lián)物通基礎(chǔ)上，系統(tǒng)與HIS、LIS、PACS、集成平臺(tái)等進(jìn)行對(duì)接，全過(guò)程對(duì)資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行貫通，提高了資產(chǎn)監(jiān)控能力，有效提取設(shè)備運(yùn)行信息，包括安裝、收入、支出、使用次數(shù)、維修次數(shù)、日常維護(hù)保養(yǎng)等，充分掌握設(shè)備使用情況，對(duì)標(biāo)識(shí)的資產(chǎn)可以進(jìn)行電子圍欄預(yù)警及防盜管理，并為設(shè)備效益分析提供了真實(shí)數(shù)據(jù)支持。

實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)智能化資產(chǎn)管理   系統(tǒng)通過(guò)集中管理的運(yùn)行模式，對(duì)接財(cái)政和財(cái)務(wù)系統(tǒng)，包括財(cái)政上報(bào)、憑證接口、預(yù)算管理接口等，把資產(chǎn)、財(cái)務(wù)及業(yè)務(wù)管理部門貫穿起來(lái)，旨在建立統(tǒng)一、有效、實(shí)時(shí)的智能化資產(chǎn)管理體系。

總之，RFID無(wú)接觸式移動(dòng)固定資產(chǎn)清查管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，將全面提升醫(yī)院資產(chǎn)管理工作效率與管理水平，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析提供全方位、可靠、高效的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)。為醫(yī)院智慧化管理體系建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。