當前，隨著醫療市場的競爭日益激烈，這使得醫院管理環境的不確定性程度逐漸加深。醫院為減輕壓力，爭取可持續發展的后備資源就必須從各個方面提升品質，增強自身的競爭力。其中，一個重要的方面就是由最初的簡單成本核算轉變為全面成本管理。

成本管理可以直接反映醫院的經營管理水平，通過有效的成本管理可以增強員工的成本意識、提高醫院的經濟效益和競爭實力。醫院的成本管理也是國家要求醫院做到精益管理的一項基本要求。

那么如何高效的進行醫院成本管理，取得長期競爭優勢，成為現代醫院管理研究的焦點問題。醫院要做好成本管理，需要做到以下幾點事情：

加強基礎信息系統建立

醫院要推進成本核算管理工作的網絡化，需要建立一套功能完善，包含成本核算管理功能模塊的計算機系統。在各臨床科室設立“醫生工作站”和“護士工作站”，對各臨床和醫技科室的檢查治療發生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、各收費結賬網點及財務核算管理等部門實行計算機聯網，實現成本核算數據收集、存貯、傳輸、匯總、分析的及時、準確和可靠，提高成本核算管理質量和效率。

加強日常成本管理工作

保證支出的合理性

1.加強固定資產管理

醫院需要對固定資產進行科學的管理，做好購置前的可行性報告分析，成立綜合調控中心，提高固定資產的使用效率；經常督促固定資產安全、合理使用，及時排除故障，定期分析與考核固定資產使用情況，發現問題及時解決，折舊費及發生的維護保養費用直接計入各責任科室。

2.加強對材料成本和日常運營經費的的控制

一般而言，材料消耗是醫院科室成本的重點。首先，對醫用材料實行動態定額控制，消耗定額根據實際消耗和業務收入增長因素制定，由各庫房會計控制在定額以內；其次，對藥品材料庫房實行限量庫存，各庫房的庫存量以半個月的消耗量為限，在保證供應的前提下降低庫存成本，減少資金占用；再次，對貴重、量大的醫用材料實行公開招標，引入競爭機制，降低采購價格和采購成本。

此外，必須加強對業務支出的控制，如電話費、水電氣費、差旅費、辦公用品、保潔保安費用等。加強醫院成本管理與控制，對降低醫院營運成本，提高行政后勤工作效率，減輕病人經濟負擔具有現實意義。

進行成本核算、成本分析和績效考核

醫院在做好成本核算業務流程優化的基礎上，可以引入全成本核算。醫院的全成本核算應設置詳細、規范的成本類別與項目，明確成本核算與運營費用的各種界限。在做好成本核算的同時，醫院應使用比較、趨勢等多種分析方法，對成本支出增長異常項目、衛生材耗、醫療成本結構等進行分析，全方位、多視角提供各類成本信息，為經營決策服務。

醫院還應通過各種績效分析方法，如收支結余分項目成本分析、平衡記分法、作業成本法等，定期對成本中心的責任成本進行考核，找出病癥，調整有關責任中的經濟活動，實現以績效評價為中心的目標管理，使醫務人員降低成本、創新技術、改進服務品質的內在動力更好地激發出來。

成本核算是醫院科學管理的重要手段，改變了只能在會計核算后由醫院高層做事后控制的被動局面。

成本核算工作可以真正剖析各個科室的成本狀況，明晰科室或項目的盈虧情況，指導收入結構的調整；可以完善分配制度，是實施員工激勵的重要前提；可以為醫療服務價格的制定和基本醫療保險結算制度的建立提供依據。

因此，醫院應根據自身規模大小、經營管理的要求、服務特點和成本會計基礎原理，合理確定自身成本管理和核算的分級層次，建立完善的成本核算體系。