2019年1月1日，我國開始實行新政府會計制度，對事業單位財務工作提出了更高的要求，有效改變了事業單位傳統核算方式，改變了固定資產確認與計量規定，不僅能夠計提折舊固定資產，而且還能夠分拆會計報表中流動與固定資產情況，進一步細分資產管理。對此，事業單位始終將資產管理工作放在重要位置。而醫療機構承擔著為廣大患者服務的重要職責，公立醫院應在合規、合理使用財政資金的同時，更要充分發揮自有資金的潛能，促使其形成高效的固定資產，為社會大眾提供高水準醫療服務。在新政府會計制度實施過程中，

公立醫院應加強固定資產管理，優化財務管理模式，提高管理能力，發揮更大的社會效益。

      一、新政府會計制度下公立醫院固定資產核算變化

      1、對醫院固定資產核算提出新要求

      醫院固定資產，是指在業務活動開展所擁有的、使用年限1年以上、具有一定價值標準的原有物質形態的有形資產，如醫療器械、房屋、辦公設備等。在以往核算制度中，大多數醫院采取收付實現制會計核算模式，可細致地呈現出醫院成本與收入情況，促使醫院會計核算結果更加準確，避免固定資產出現損失。新政府會計制度下，公立醫院固定資產核算方式發生了明顯改變，財務會計處理屬于權責發生制，應借記固定資產科目，貸記銀行存款科目及應付賬款科目或財政撥款科目。

      2、對醫院固定資產處置提出新要求

      新政府會計制度實施后，醫院處理固定資產發生了變化，主要反映在有無固定資產累計折舊科目上。進行固定資產處理過程中，從賬面價值角度分析，借記待處理財產損溢資產處置費用無償調撥凈資產等科目，同時基于計提折舊金額，借記固定資產累計折舊，結合最終賬面余額，貸記固定資產。固定資產累計折舊科目的會計技術層面操作，使得醫院固定資產的全貌得以更為客觀、完整地反映。

      3、對醫院資產管理提出新要求

      由新政府會計制度相關內容可知，醫院在資產管理工作中需要關注以下幾點：首先，真實、全面地清查醫院資產，杜絕瞞報虛報行為。以往醫院制制度中資產可分為五大類（房屋等建筑物、專業設備、一般設備、圖書及其他)，新政府會計制度將其分為六大類（房屋及構筑物；專用設備；通用設備；文物和陳列品；圖書、檔案；家具、用具、裝具及動植物)，對資產的分類提出了更高的要求。其次，新政府會計制度規定了要定期折舊核算醫院固定資產，如實記錄固定資產使用情況（使用時間、使用程度、購入價格及剩余使用時間等），實時了解醫院固定資產使用情況。最后，新政府會計制度要求，加強審計醫院往來款項，要加強內控頻率，提高審計質量。

      二、新政府會計制度下加強公立醫院固定資產核算與管理的建議

      1、認真學習政府會計制度

      新政府制度下，在資產管理工作中醫院應發揮主動性，醫院相關人員應對新政府會計制度進行系統、全面學習，并與日常實踐操作相結合，做到理論聯系實際，學以致用。同時醫院管理層也應高度重視，在充分了解新政府會計制度的前提下，為提高會計人員核算與管理能力提供廣闊的空間，引導醫院全體人員認識到，新政府會計制度實行的根本目的在于統一會計制度，有效解決行政事業單位會計制度中存在的問題。針對醫院而言，新政府會計制度的實行，在會計科目與會計核算等方面帶來了巨大的變化，醫院應全面、有效貫徹執行新政府會計制度，確保這一制度的順利推行。

      2、分類管理固定資產

      公立醫院擁有很多類型的固定資產，管理任務重，壓力也很大，需要結合新政府會計制度相關要求，盡快掌握現有固定資產狀況，做出科學合理的分類。公立醫院要從固定資產分類要求出發，結合新制度規定，有針對性開展對固定資產的盤點和分類工作，將固定資產采購、使用和入賬等時間確定下來，并保證資金來源清晰，有具體的使用部門，分類合理。對通用與專用。醫療設備來說，需要有具體的存放地址，有效分類固定資產使用狀況，將現有固定資產全方位呈現出來，在原值同累積折舊等信息上達到新制度要求，并形成新賬套。值得注意的是，為了貫徹執行補提一個月折舊的要求，數據審查的重點在于入賬時間、原折舊時間、已經累計計提等。在新賬體系中，應有針對性地整合少提或多提固定資產的現象。計算折舊比較復雜，要優化工作流程，減輕工作壓力，同時獲得全面、可靠的數據，不僅要導入Excel報表，也要對資產信息系統設置做出適當調整，互相符合，確保折舊信息的一致性。

      3、將醫院內部控制貫穿管理始終

      新政府會計制度中，要求適量地增加審計頻率，安排專業人員專職負責審計監督工作，進而提高整體審計水平。為了實現這一目標，公立醫院可從如下方面著手。首先，基于醫院具體情況，在嚴格實施會計制度規定的前提下，進一步完善固定資產管理制度。構建固定資產管理專職部門，負責采購、保養、核算固定資產等一系列工作，構建相對應的內部制度，確保各項工作能夠順利實施。其次，基于會計制度中的權責發生制要求，在醫院各科室中，基于固定資產核算、管理與審計監督要求，建立健全相對應的管理責任制。在明確各科室、部門責任的前提下，加強財務收支運營指標運算，要求各科室通過市場調查、效益性論證等規范操作后提出購置的申請，并嚴格根據審批程序予以跟蹤管理，全流程管控固定資產。再次，把責任明確到個人，基于不同崗位工作需求，統一工作人員在固定資產管理與內部控制過程中的職責、管理方法、審計范圍及方法等。如各科室可設定專職的資產管理員，定期核對各部門賬務情況，建立賬卡。最后，設置資產管理內部控制專員，采取定期與不定期檢查方式，全方位、嚴格審計監督醫院內部固定資產財務核算、采購與維修等各個環節，保證各項核算管理工作都能夠真正落到實處。在管理人員上，把內部控制成果同績效獎金相掛鉤，強化人員責任意識，嚴格管理固定資產。

      4、加強部門間協同管理

      對于固定資產核算與管理，精準而高效的協作是關鍵，只有以可靠的溝通為支撐，才能夠科學管控固定資產。醫院固定資產明細賬與固定資產臺賬數據不相符的情況較為常見，醫院財務人員應積極同資產管理人員、使用人員進行溝通，掌握固定資產的實際運行狀態，每月共同核對數據，互相監督與指正，有效保障賬賬相符、賬證相符、賬卡相符、賬實相符。年終則由上級部門對下級單位決算報表中資產數據與資產報表數據是否相吻合進行重點核對，并績效考評核對結果。

      5、升級信息化系統

      在大數據技術的應用之下，公立醫院要真正發揮出大數據技術和信息技術在固定資產管理領域中的價值與作用，就應當盡快建立更加系統、完善的固定資產管理信息化管理平臺，靈活引入更多涉及固定資產管理工作的智能化軟件，采購相應的硬件設備，從而保證為固定資產管理工作提供良好的環境。同時，靈活運用固化表單與節點管控等措施，逐步建立起完善的信息系統，能夠實現對固定資產全生命周期的管理，并保證固定資產信息在公立醫院內部充分共享，進而提高工作效率。

      新政府會計制度的實施對公立醫院財務管理具有重大的價值。實施新政府會計制度是會計行業發展的必然要求，是財務管理行業適應新形勢的路徑，有利于優化公立醫院財務、會計系統，有利于抑制財務風險，避免遭受嚴重的經濟損失，進而確保醫院可持續健康發展。